唇裂形成的因素和唇裂手术后的处理方法

  唇裂俗称“兔唇”,指上唇有裂开者,是先天畸形的一种。唇裂是口腔颌面部*常见的先天性畸形,常与腭裂伴发。正常的胎儿,在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部,如未能正常发育便可发生畸形,其中包括唇裂。

  唇裂形成的因素

  1、遗传因素:据国内外报道,唇腭裂具有遗传因素,即有些求美者可以发现在其直系亲属或旁系中,也有同样畸形发生。

  2、营养因素:妇女怀孕期间的呕吐和偏食可影响营养摄入,造成维生素缺乏,在动物实验中,用缺乏维生素A、E的食物喂养怀孕小白鼠时,出生的幼鼠常有唇裂(腭裂)发生。

  3、病毒感染:在妊娠早期(2个月内),如遇风疹病毒感染,可能成为婴儿唇裂(腭裂)的原因。

  4、药物因素:有些药物能通过胎盘屏障影响胚胎发育,如:安眠药、抗过敏药、苯妥英那、肾上腺皮质激素、环磷酸胺均可导致胎儿畸形。


唇裂手术术前术后对比

  5、内分泌影响:实验证明,孕鼠在孕后9天、10天、11天各注射肾上腺皮质激素,其所生育的幼鼠中患有唇腭裂。因而,在怀孕早期(8周内),如孕妇因生理性、精神性及损伤等原因,可使体内的肾上腺皮质激素分泌增加,从而导致婴儿先天畸形。

  6、放射线:妊娠早期,如果接触放射线,则有可能导致胎儿唇裂(腭裂)。手术的基本要求:唇裂修复手术的基本要求是尽量恢复唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特点:两侧鼻孔等圆等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇两则高度相等、对称,红唇丰满、唇珠微突、唇红缘呈弓背形。上述解剖特点可作唇裂修复手术设计的依据。手术时机一般认为单侧唇裂在六个月左右手术为宜,双侧唇裂则略推迟。患儿适应于手术的基本条件是:一般健康情况良好,无明显贫血,无上呼吸道感染,局部及周围组织无感染。


唇裂手术术前术后对比

  手术后处理

  1、上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周,以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合。

  2、小儿基础麻醉清醒后,双肘关节用夹板绷带固定,以免搔抓伤口及减张唇弓。

  3、唇部伤口以3%双氧水及4%硼酸酒精轻轻擦拭,防止血痂覆盖而影响伤口愈合。

  4、伤口5天拆线。


唇裂手术术前术后对比

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  现任荆州市中心医院整形美容科主任,主任医师,硕士,毕业于同济医科大学,美容外科、颌面美容外科主诊医师。从事整形美容行业二十来年,两项科研成果获得湖北省科技进步奖,三项国家专利发明人。科研成果3项、获省科技进步奖(2项)、市科技进步奖(1项),曾在上海第九人民医院整形外科和北京中日友好医院整形外科进修。

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